Recién nacido

Aunque los aparatos ecográficos ya nos dan una idea muy aproximada de las medidas del bebé, no será hasta que nazca que podremos medirlos “en persona”. Cuando un bebé nace es el momento adecuado para pesar, tallar y medirlo (incluyendo el perímetro cefálico), y estudiar los datos ajustados en percentiles y por edad gestacional.

La clasificación más utilizada es la internacional adaptada, las llamadas curvas de Lubchenco (o curvas de Battaglia y Lubchenco, ya que ambos autores publicaron el estudio en el que proponían su clasificación). En esta escala, el recién nacido se clasifica según su peso y su edad gestacional.

El ensayo, publicado en 1967, se titula “A practical classification of newborn infants by weight and gestational age” (”Una clasificación práctica de los recién nacidos por peso y edad gestacional“).

Los bebés se pueden definir de distintas maneras según sus medidas y lugar en dichas curvas, con distinción entre bebés pretérmino, nacidos a término y postérmino:

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Aunque ya en los antiguos mitos encontremos el precedente de a incubadora, este dispositivo que se utiliza en neonatología para ayudar a desarrollarse a los bebés prematuros surgió hace relativamente poco tiempo.

Antes del siglo XIX no existía ningún modo de atender al bebé prematuro, aparte de que estuviera en compañía de su madre, piel con piel en una suerte de “método canguro” como también parecen sugerir otros mitos clásicos.

Pero los primeros en investigar descubrimientos tecnológicos para dar soporte a los bebés prematuros que frecuentemente morían al no superar los primeros días de vida fueron matronas y obstetras franceses en el siglo XIX. Para ello se basaron enlos dispositivos que se empleaban para los pollos.

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Una de las grandes dudas de muchos padres es la de saber cómo ven los bebés cuando nacen y cómo lo hacen a medida que van creciendo. Hay madres que me han llegado a preguntar, cuando su bebé tiene varias semanas, si ya le ve, a lo que respondo que por supuesto, que desde el primer día.

Ahora bien, que un niño vea no significa que ve perfectamente bien, sino todo lo contrario, su visión los primeros meses es muy limitada y a medida que pasa el tiempo va distinguiendo más colores y va enfocando más la vista (por eso los recién nacidos se ponen vizcos, porque ven bien aquello que está a una distancia de unos 30 cm, pero no son capaces de enfocar objetos o personas más lejanos).

Para saber de manera gráfica cómo ven los bebés, Chicco ha desarrollado una aplicación online en la que podemos ver cómo es la visión de los bebés cuando nacen, a los 3 meses, a los 9 y finalmente a los 12.

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Las técnicas que se utilizan en la actualidad para detectar problemas en el funcionamiento del corazón del bebé podrían ser insuficientes. Se realiza una ecografía morfológica durante el embarazo y un examen físico al bebé después de nacer, pero según sugiere un estudio realizado en el Reino Unido, la pulsioximetría, u oximetría del pulso, es una prueba sencilla y no invasiva que debería hacerse a todos los bebés para detectar cardiopatías en recién nacidos.

En ocasiones, algunas anomalías cardíacas pasan desapercibidas y los bebés abandonan el hospital con problemas sin diagnosticar, por lo que recomiendan que la pulsioximetría debería ser adoptado como método de valoración rutinario de todos los recién nacidos antes del alta hospitalaria.

La prueba consiste en la medición del oxígeno transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos. Se coloca un sensor, en los bebés generalmente se coloca en el dedo gordo del pie, el cual basándose en la relación de cambio de la absorbancia de la luz roja e infrarroja causada por la diferencia de colores entre la sangre oxigenada y no oxigenada puede realizar una medición de la oxigenación de la hemoglobina en la sangre.

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Como os comentábamos hace unos días, este año el foco de la campaña Semana del Prematuro 2011 es el Derecho 9 del Decálogo de derechos de los bebés prematuros, el que resalta el derecho del prematuro a ser acompañado por su familia todo el tiempo.

Para ello se confeccionó un material de apoyo para todas aquellas personas involucradas en el cuidado del recién nacido prematuro con el fin de legitimar este derecho. Además, se ha publicado una Guía de Prensa, muy completa, para la campaña de este año.

La permanencia de los padres al lado del bebé prematuro favorece su crecimiento y desarrollo. Al garantizar que la familia esté todo el tiempo con su hijo o hija prematura se está contribuyendo a habilitar funciones de la familia que son fuertemente protectoras para la calidad de vida de los niños y niñas y contribuyen a la humanización de los cuidados médicos de los prematuros.

Veamos las bases que fundamentan la reivindicación del derecho del bebé prematuro a ser acompañado por su familia en todo momento.

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Os lo comentábamos hace unos días, esta semana se celebra la Semana del Prematuro 2011, que pretende sensibilizar a la sociedad sobre el bebé prematuro y sus necesidades.

Con ese objetivo, y en el marco de distintas publicaciones y actividades en Argentina y otros países, se ha elaborado el decálogo de los derechos de los bebés prematuros, cuya información está orientada hacia la comunicación, la comprensión y el dominio del entorno sobre algunos de los principales derechos que tienen los niños y adolescentes que han nacido prematuramente.

Estos son los derechos que los bebés prematuros tienen y deberían facilitar los entornos hospitalarios y en general toda la sociedad:

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La semana próxima, entre el 2 y 7 de octubre se celebra en Argentina la segunda edición de la Semana del Prematuro, cuyo eje este año es el “Derecho del prematuro a estar acompañado de su familia todo el tiempo”.

Se trata de una campaña desarrollada por Unicef desde 2010, de la que se cumple la segunda edición, con el objetivo de sensibilizar a la comunidad sobre el prematuro y sus necesidades así como para difundir estrategias de prevención de la prematurez y/o sus consecuencias en los nacidos de forma prematura.

El año pasado se desarrollaron acciones de fortalecimiento para todos los involucrados en la educación de niños y adolescentes que fueron prematuros. Se crearon carteles de difusión de la campaña, un decálogo sobre los Derechos de los Prematuros, un cuadernillo sobre necesidades educativas de los prematuros.

También se difundió en los medios de comunicación e instituciones a través de spots con historias de prematuros. Este año, hay actividades por todo el país que se pueden consultar desde la web de Unicef Argentina.

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La incubadora empleada para bebés surgió a mediados o finales del siglo XIX como una cámara que crea un ambiente con la humedad y temperatura adecuadas para el crecimiento de un recién nacido prematuro. En la actualidad, estos dispositivos alcanzan gran complejidad, sin embargo, este concepto existía mucho antes.

Tanto, que nos remontamos al origen incierto de los mitos. En los mitos antiguos se encuentran muchos conceptos y muchas bases de nuestra sociedad, algunos a modo de “premonición”, otros porque han permanecido más o menos inalterados a lo largo de los siglos.

Unos médicos del Hospital Oncológico Agios Savvas de Atenas presentaron hace un tiempo un estudio en el que argumentaban que el viejo mito del nacimiento de Dioniso, el dios del vino, y cómo fue cuidado en su nacimiento prematuro, contiene la descripción de lo que hoy en día conocemos como incubadoras.

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Un bebé es como un animalito (de hecho, lo es), indefenso y casi constantemente insatisfecho, “egoísta” y dependiente que no piensa en su madre ni en su padre ni en su cansancio.

Dicho así suena casi como un ser maligno, sin embargo no es así, sino que es simplemente una criatura incapaz de razonar cuya intención es única y exclusivamente sobrevivir. Para ello llorará cada vez que necesite algo, mamará cada dos por tres si tiene hambre o si necesita calmarse y se quejará por cualquier cosa que le moleste.

Esto hace que muchas madres se vean literalmente desbordadas al principio, porque el cambio es abismal, y que muchas personas quieran echar una mano, haciéndose cargo del bebé (“déjame al niño, nena, y descansa un poco”). El problema es que separar a madre y bebé no suele ser buena idea porque la persona sustituta no huele a mamá, ni es mamá y la madre, libre por un momento, no suele dedicarse a descansar, sino que aprovecha para hacer cosas de la casa.

Es por esta razón que el mejor consejo que se le puede dar a una madre es que ante la oferta de ayuda diga: “no me ayudes con el niño, ayúdame con la casa”.

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