Postparto

La infección puerperal es una de las complicaciones postparto, una inflamación séptica, localizada o generalizada, que se produce en los primeros 15 días tras el parto como consecuencia de las modificaciones y heridas que el embarazo y parto causan sobre el aparato genital.

Esta infección era frecuentemente conocida como “fiebre puerperal”, poniendo el énfasis en uno de sus síntomas, aunque este nombre ya no se considera adecuado para describirla y se opta por “infección postparto o puerperal” que engloba otros síntomas importantes que enumeraremos a continuación.

La causa de la infección puerperal es una infección por bacterias normalmente encontradas en una vagina saludable. Estas bacterias pueden infectar el útero, la vagina, los tejidos contiguos y los riñones.

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El Taller de Lactancia “Les Alfàbegues” de Bétera, Valencia, con la matrona Lola Serrano Raya a la cabeza ha creado un grupo en Facebook por una buena causa: conseguir extender la baja maternal a seis meses de duración.

No es el primer intento por ampliar el actual período de permiso por maternidad de 16 semanas, vigente desde hace veinte años. Ya va siendo hora de revisarlo, por eso desde diversas asociaciones se vienen recogiendo firmas y apoyos para lograrlo pero de momento no ha habido respuestas.

Se han propuesto volver a intentarlo difundiendo esta nueva iniciativa con la que se pretende llegar a las 500.000 firmas necesarias para poder presentarla en el Parlamento.

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El cuerpo de la mujer ha sido concebido para albergar gestaciones de un sólo embrión. Por lo tanto, un embarazo múltiple está asociado a un mayor riesgo de experimentar ciertas complicaciones durante la gestación.

Esto no significa que necesariamente ocurran complicaciones en el embarazo de gemelos, ya que la mayoría de estos niños nacen perfectamente sanos, pero si estás esperando dos o más bebés conviene estar al tanto de los posibles riesgos.

Las complicaciones más comunes en el embarazo de gemelos son:

Aborto espontáneo en el embarazo de gemelos

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Una de las preocupaciones de las embarazadas son las pérdidas involuntarias y si ese inconveniente se resolverá o no después de dar a luz. Un estudio realizado con mujeres en el postparto ha revelado que perder peso en los seis meses posteriores al parto y ejercitar el suelo pélvico ayuda a prevenir la incontinencia urinaria.

Los expertos siempre han creído que el aumento excesivo de peso en el embarazo era uno de los factores de riesgo de la incontiencia urinaria postparto, sin embargo no han encontrado base científica para esta afirmación.

En cambio, se han dado cuenta que las mujeres que más adelgazan después del parto disminuyen el riesgo de desarrollar incontinencia durante los seis meses posteriores, no así si engordan.

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Sabemos que el trabajo del parto vaginal puede provocar algún trastorno del suelo pélvico, por ello es importante prepararse durante el embarazo para fortalecer estos músculos y tener un mejor parto. También en el postparto podemos realizar ejercicios para el suelo pélvico.

Esperando el momento adecuado de recuperación, que será distinto para cada mujer, hay distintos ejercicios, como los Kegel, algunos de los cuales, el referido a la micción, se pueden poner a la práctica pocas horas después de dar a luz. Éstos son algunos ejercicios postparto para el suelo pélvico:

• Tumbada sobre la espalda o de costado, elevar el suelo de la pelvis y tensar el esfínter alrededor de vejiga y uretra (como si se quisiera interrumpir la micción). Mantener esta posición durante dos o tres segundos y volver a la posición de reposo.

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Con un bebé recién nacido en casa y los continuos despertares nocturnos, el sueño de la madre suele verse afectado tanto en calidad como en cantidad. Según un estudio realizado en los Estados Unidos a mujeres que han tenido su primer hijo se ve más afectada la calidad que la cantidad, pues afirma que las madres primerizas duermen suficiente, pero mal.

Han detectado que la cantidad de horas que dormían las madres, 7 horas por noche, es el tiempo de descanso recomendado para un adulto, pero sin embargo las continuas interrumpciones son las que hacen que el sueño sea de mala calidad.

La fragmentación del sueño más que las pocas horas de sueño, es la verdadera causa del cansancio. Se cree que los continuos despertares restan en total dos horas de sueño cada noche, por lo que lo ideal sería que la madre recuperara ese tiempo de sueño durante el día aprovechando las siestas del bebé.

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Escuchando con el corazón es la nueva Red Estatal de Apoyo Emocional al Estrés Post Traumático Posparto, un proyecto que surge con el objetivo de prestar apoyo telefónico a aquellas mujeres que tras haber dado a luz a sus hijos, se encuentran de alguna manera traumatizadas por la experiencia.

‘Escuchando con el corazón’ nace como versión de un proyecto que lleva unos años funcionando en Reino Unido, la red de apoyo telefónico Birth Crisis, creada por la antropóloga y activista por los derechos del nacimiento Sheila Kitzinger.

Sus creadoras ven la necesidad de atender a las mujeres que, por alguna u otra causa, no vivieron el parto como lo deseaban y lo vivieron como una mala experiencia. Estas mujeres tienen en común que se encuentran con la soledad e incomprensión tras el parto.

Para ellas, que estas madres sean escuchadas con el corazón en este momento tan delicado y difícil de su vida es esencial para formar una familía sana y por tanto una sociedad sana.

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Lleva más de una semana preparando el primer cumpleaños de su hija. Parece mentira. Han pasado ya doce meses desde que nació y muchos recuerdan el momento de su nacimiento como si fuera ayer. Hoy es el gran día. Paula mira atenta y sonriente a todos los familiares que han acudido a su fiesta, pese a no entender a qué se debe tanto globo, tanta música y tanta comida.

Se apagan las luces, todos miran a la puerta expectantes y mamá se acerca a la mesa con una tarta de cumpleaños gobernada por una solitaria vela encendida con forma de número “1”, sujeto por un conocido personaje infantil.

Todos los asistentes empiezan a cantar al unísono. Paula mira asombrada la luz que se aproxima sin saber muy bien qué debe hacer. “¡Sopla Paula, sopla!” Todos rebosan alegría. Todos excepto una persona: mamá. Ha encendido la vela contenta, ha cogido el pastel expectante, ha caminado varios pasos con él, centrando la mirada en la vela y en ese preciso instante ha pensado “un año ya, un año desde que nació, un año desde que parí”. Y en ese momento, cuando debería sentirse feliz y contenta por el cumpleaños de su hija, siente algo que se clava en su pecho y nota palpitar las cicatrices de su parto, tanto las físicas como las emocionales, en el primer aniversario de un momento demasiado traumático.

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Si ya el papel de los pediatras es importante durante el parto y postparto inmediato (en la actualidad, más que durante el embarazo, ya que las visitas prenatales al pediatra no suelen suceder), más si cabe lo será durante los primeros días de vida del bebé.

En esos primeros días en la maternidad el contacto entre madre y bebé ya se ha establecido, el momento del parto (donde difícilmente estamos dispuestas a plantear dudas o sugerencias) ya ha pasado y la visita del pediatra se produce en un entorno más relajado.

El Comité de Lactancia de la Asociación Española de Pediatría recomienda promover y apoyar la lactancia materna en el documento titulado “Cómo promover y apoyar la lactancia materna en la práctica pediátrica”.

En el apartado dedicado a los primeros días tras el parto, éstas son las recomendaciones que, de ser seguidas, favorecerían el establecimiento exitoso de la lactancia:

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