Lactancia

Desde hace años se recomienda lactancia materna exclusiva hasta los seis meses como alimentación ideal para todos los bebés, sin embargo las tasas de lactancia materna indican que pocos niños llegan a cumplir estas recomendaciones.

La Encuesta Nacional de Salud efectuada el año 2006 en España por el Ministerio de Sanidad y Consumo arrojó las siguientes cifras:

A las 6 semanas de vida un 68,4 % de los bebés eran amamantados con lactancia natural (la misma encuesta en 2001 indicaba un 61%), un 2,27% recibían lactancia mixta (natural y artificial) y un 29,34% eran alimentados con leche artificial.

A los 3 meses los bebés eran alimentados con leche materna en un 52,48%, con lactancia mixta un 10,83% y con leche artificial un 36,7%.

La Comunidad de Madrid se ha unido a UNICEF para promocionar la lactancia materna en la región. Se ha firmado un convenio entre ambas entidades para que sea creado un Comité de Lactancia Materna en la región.

Se prevé realizar un trabajo de coordinación entre UNICEF y los organismos de salud de la CAM para lograr que tanto los profesionales reciban formación específica en lactancia y se fomente que las madres reciban apoyo e información para el amamantamiento.

La campaña se dirigirá a las madres embarazadas, para que conozcan los beneficios de la lactancia materna para ellas y sus bebés y dispongan de los recursos para lograr amamantar si desean hacerlo.

Prohibido dar de mamar en público: así es la medida que, entre otras, ha adoptado un centro comercial de Barakaldo. Es comparable a ir en ropa interior, gritar, amenazar o tirar la basura al suelo. Es ofensivo. Tan malo como fumar. Debe ser insano. O peor, tan prohibido como atentar contra la propiedad o la seguridad.

Parece mentira pero es cierto. El centro comercial Los Fueros Boulevard, localizado en la Herriko Plaza, ha hecho público un código de conducta que prevé una veintena de medidas entre las que se encuentra la prohibición de la lactancia materna fuera de las salas de lactancia. Hay que encerrarse lejos de las miradas impúdicas o te pueden echar del local.

Hemos comentado las demenciales situaciones que se producen cuando un empleado con mente retrógrada invita a una madre lactante a abandonar algún espacio. En ocasiones esto lleva a protestas de los grupos de apoyo y a que el centro deba rectificar públicamente, como sucedió en un Centro Comercial de Málaga o en el mismísimo Museo del Prado.

Hace unas semanas os informaba de la celebración del V Congreso Español de Lactancia, celebrado en Murcia a principios de este mes. Hoy os vengo a contar lo más reseñable de este evento, de gran importancia para la promoción de la lactancia materna en nuestro país, en el que las tasas de lactancia están enormemente por debajo de lo aconsejable para la salud materna e infantil. Lo que alli se trató creo que es de enorme interés para los profesionales, pero también para las madres que amamantan o desean hacerlo.

El primer día por la tarde, lo más reseñable fue la mesa sobre “la Estrategia de Atención al Parto“. Hablaron el ginecólogo Dr. Longinos Aceituno, la matrona Blanca Herrera, Isabel Espiga del Ministerio de Sanidad y Vicky Linares de la Asociación Mamilactancia. Se señaló la necesidad de cambiar drásticamente la atención que las madres reciben en sus partos.

Rosa Ramírez, de El Parto es Nuestro, intervino explicando las necesidades de los traslados de madres e hijos, si hay problemas en el parto y los separan. También hizo notar la importancia de la cuestión de los traslados que, en su opinión, debe ser incluida también en los aspectos que recoge la Estratregia de Atención al Parto Normal.

Seguimos con el tema iniciado ayer en el que explico por qué razones se aconseja lactancia materna exclusiva hasta los seis meses en base a las conclusiones que se extrajeron en la Reunión de Expertos sobre la Duración Óptima de la Lactancia Materna Exclusiva llevada a cabo en 2001.

Mantener durante seis meses una alimentación exclusiva con leche materna siempre había provocado dudas relacionadas con el crecimiento infantil sin embargo en la Reunión de Expertos se concluyó que en términos poblacionales no había alteraciones.

En referencia a las necesidades nutricionales de los niños normales nacidos a término se observó que están cubiertas por la leche materna durante los primeros seis meses.

En niños prematuros la composición de la leche es diferente debido a que las necesidades de estos bebés no son las mismas que los nacidos a término. Esta diferencia supone una adaptación a las necesidades reales y por ello se recomienda que los prematuros sean amamantados cuanto antes (y cuanto más mejor).

Muchas habréis oído la siguiente frase relacionada con la lactancia: la OMS, UNICEF, la Asociación Española de Pediatría, la Asociación Americana de Pediatría (y así podría seguir unas cuantas líneas) aconsejan que la lactancia materna sea el único alimento de los bebés hasta los seis meses.

A partir de los seis meses se sigue recomendando la lactancia materna como comida principal pero complementándola con otros alimentos. A esta nueva alimentación se le llama comúnmente “alimentación complementaria”.

La decisión de dar estas recomendaciones se tomó en una Reunión de Expertos sobre la Duración Óptima de la Lactancia Materna Exclusiva, convocada por la OMS en 2001.

Tras llegar a un consenso, ese mismo año, en la 54ª Asamblea Mundial de la Salud, se alentó a los Estados Miembros a promover la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses como una recomendación mundial de salud pública.

Vimos en el tema anterior cuales suelen ser los falsos problemas médicos que pueden conducir al destete y también las razones médicas reales para no amamantar en el caso de problemas del bebé. Hoy veremos las enfermedades de la madre que desaconsejan la lactancia materna o pueden hacer necesario suspenderla temporalmente o complementarla.

Hay problemas de salud de la madre que pueden desaconsejar la lactancia. El principal es el VIH, y en los países donde se asegura un suministro de agua y leche, se aconseja dejar la lactancia. Es decir, en España una madre con VIH, en principio, no debería amamantar. En cambio, en otros países, si no hay garantías para que la alimentación de reemplazo sea segura y sostenible, se puede valorar seguir con lactancia materna, pues el peligro de contagio es menor que el riesgo de otras enfermedades. En esos casos hay que seguir con lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, sin introducir nada más.

Las madres deben suspender temporalmente la lactancia en algunos casos, pero pueden recuperarla una vez solucionado el problema. Se trata de casos en los que se requiera una medicación contraindicada con la lactancia, aunque generalmente se pueden encontrar medicamentos compatibles, especialmente en casos de depresión.

Hay razones médicas reales para no amamantar, como vamos a ver. Fuera de estas causas concretas, si una mujer desea amamantar debería recibir toda la información real y contrastada para lograrlo, igual que una mujer que opte por no amamantar necesita también información sobre la lactancia artificial.

Muchas mujeres han tenido que abandonar la lactancia, que deseaban, por razones supuestamente médicas, que sin embargo, la Organización Mundial de la Salud no recoge entre las que indica que necesariamente deben conducir a la suspensión de la lactancia o a que se introduzcan complementos al amamantamiento.

Hay madres a las que se recetan medicamentos que tienen realmente un riesgo para el lactante, pero un riesgo menor que la introducción de la lactancia artificial y que además podrían ser substituidos perfectamente por otros de menor riesgo. Para un tratamiento odontológico o una intervención quirúrgica no hay que destetar.

Uno de los primeros consejos que recibimos cuando tenemos a un recién nacido es el de ponerlo a hacer un eructo nada más acabar la toma.

Algunos lo hacen enseguida, otros tardan un poco más y otros nunca llegan a hacerlo.

El sentido común (cada día tenemos menos de esto) dice que si un bebé no eructa es porque no tiene nada que eructar, sin embargo hay madres preocupadas por este motivo que acaban mostrando su inquietud: “me cuesta mucho, mucho que haga el eructo”.

Y aquí llega la duda: ¿Es necesario que eructen después de las tomas?